Définition de la gale
La gale est une maladie infectieuse de la peau (ectoparasitose cutanée) causée par un parasite, le sarcopte (Sarcoptes scabiei hominis). Ce parasite acarien spécifique de l’homme (dont il est le seul réservoir) creuse des sillons dans la peau pour y pondre ses œufs, ce qui entraîne des démangeaisons intenses.
Mode de transmission ¹
La gale est interhumaine et se transmet principalement par contact physique direct, en particulier lors de rapports sexuels, ce qui en fait une infection sexuellement transmissible (IST). Le risque de transmission est plus élevé lors de contacts prolongés dans des conditions de chaleur et d’humidité.
💡 Le parasite ne survit que quelques jours en dehors de la peau. Le lavage à plus de 55°C tue le parasite.
⚠️ La contamination se fait dès la 3eme semaine après infection
Cycle de vie du parasite
💡 La femelle pond des œufs sous la peau, créant des sillons scabieux et vésicules perlées.
Clinique
Prurit continu, diurne et nocturne, souvent aux espaces interdigitaux et s’étendant rapidement à d’autres régions.
Examen complémentaire
L’examen clinique : méthode principale pour diagnostiquer la gale. Elle se base sur l’observation des symptômes et des lésions cutanées typiques.
Dermatoscopie ² : technique qui emploie une loupe illuminée (généralement avec un agrandissement par 10) pour examiner en profondeur les lésions de la peau.
Complications
Surinfections bactériennes : Les lésions dues au grattage peuvent être infectées par des bactéries, menant à des conditions comme l’impétigo, et parfois à des infections plus graves telles que la septicémie (infection sanguine).
Complications dermatologiques : Les lésions dues au grattage peuvent également évoluer en eczéma ou en autres problèmes cutanés.
Gale profuse : En cas de traitement non ou mal conduit, le parasite de la gale peut se reproduire intensément, menant à une forme plus sévère de la maladie.
Traitements ³
Le traitement de la gale implique l’utilisation de médicaments scabicides. La crème de perméthrine à 5 % est souvent le traitement de première ligne. Pour les cas plus graves, l’ivermectine orale (Stromectol®) en comprimé.
Lave à haute température vêtements, literie et serviettes pour éliminer les acariens. Les objets non lavables doivent être isolés dans un sac hermétique. Renforce les mesures d’hygiène, surtout en collectivité, pour prévenir la propagation.
💉 Il est important d’appliquer le produit scabicide sur tout le corps, y compris sur le cuir chevelu, mais en évitant le visage. L’application doit être particulièrement soignée sur les zones où le sarcopte est le plus souvent présent
💡 La prise de l’ivermectine doit être faite en 2 prises, avec une seconde dose 14 jours après la 1ere, le temps que les œufs des parasites meurent.
📌 Résumé : La gale est une maladie infectieuse de la peau provoquée par le parasite sarcopte, se transmettant principalement par contact direct, particulièrement lors de rapports sexuels. Elle se manifeste par un prurit intense, des sillons scabieux et des vésicules perlées. Le diagnostic s’effectue principalement par examen clinique et dermatoscopie. Parmi les complications, on trouve des surinfections bactériennes telles que l’impétigo et des problèmes dermatologiques. Le traitement standard repose sur l’utilisation de crèmes scabicides, notamment la perméthrine à 5 %. Il est crucial de laver les textiles à haute température pour éliminer les acariens et de renforcer l’hygiène en collectivité pour limiter la propagation. La prise d’ivermectine orale nécessite une seconde dose après 14 jours pour être efficace.
🔗 Sources :
